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正确的跑步不伤膝盖,久坐才伤!
http://www.100md.com 2018年3月26日 保健时报 第1169期
     久坐,关节炎发病率是经常跑步健身者的3倍,更易患肥胖、高血压、高血脂等慢性病!

    久坐是一种不健康的生活方式,大家似乎已经习以为常。尤其是职场人,久坐毫无疑问成了一种通病,甚至有人从早上到办公室打开电脑后,除了上厕所外,剩下的时间都不会离开椅子。有调查显示,只有五分之一的人能够在工作间隙站起来四处走动,下班后有“勇气”去健身的人更是少至可怜的3%。

    长期久坐不仅与肥胖、高血压、高血脂等慢性病渐行渐近,还使得患膝关节炎的几率大大增加。美国《骨科与运动物理治疗杂志》于2017 年发表了一项关于跑步对于膝关节炎发病率影响的研究,结果发现,久坐不运动的人的关节炎发病率是经常跑步健身的人的3 倍,也就是说,以健身为目的的跑步,不仅不会伤害膝关节,还能增进膝关节健康。

    美国运动医学学院认证运动生理专家王栋指出,每天30 分钟到两个小时的运动量,对绝大多数人来说,是可以预防膝关节炎的合理运动量。
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    权威研究:不动更易得关节炎

    《骨科与运动物理治疗杂志》这篇荟萃分析研究题为《系统性回顾与荟萃分析:健身跑步、竞技跑步与髋关节、膝关节骨性关节炎之间的联系》。该研究由美国、加拿大、西班牙和瑞士等多国研究人员参与,从25 项总计12.581 万人的研究中,选取了17 项总计11.4829万人的研究进行了荟萃分析。

    研究发现,只有3.5%的健身跑步者有膝盖或者髋部的关节炎。那些喜欢久坐或者不跑步的人,10.2%的人有膝盖或者髋部的关节炎。那些参加竞技跑步的人(包括经常参加竞技比赛和专业水平的运动员),膝盖或者髋部关节炎的发生率为13.3%。

    研究结论认为,长年的健身跑步对膝盖和髋部的健康有好处。久坐或者不跑步的人膝盖和髋部的关节炎风险将提高。而过量和高强度的跑步可能也会引发关节问题,建议每周跑量的上限为92公里。
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    那么,久坐不运动的人在膝关节没有活动的情况下,为什么说膝关节炎发病率是跑步人的3 倍呢?原来,膝关节炎的发生部位是软骨,位于膝关节的最内部,血液供应不畅,需要活动膝关节,让更多血液带着营养物质滋养到关节软骨。而对于久坐缺乏运动的人,膝关节活动很少,封闭在关节囊中的软骨长期缺乏营养,自然不容易维持健康状态。因此,久坐是膝关节健康的敌人,跑步才是预防膝关节炎的良方。

    “跑步百利唯伤膝盖”是误区

    既然跑步有利于关节健康,那为何会有“跑步百利唯伤膝盖”的说法?浙江大学医学院附属第二医院关节与运动损伤科主任戴雪松指出,很多人以为跑步或多或少对膝关节有损伤,索性不运动,减少关节软骨磨损,以为这样就能保护关节。实际上,这是个误区。经常运动,能让关节软骨经常受到适当的刺激,促进新陈代谢,这样关节滑液才能在关节内到处流动,起到润滑和提供营养的作用。浙江省人民医院骨科主任毕擎认为,平时不运动的人突然活动,骨骼、肌肉、韧带、软骨等结构的协调性和稳定性可能不足,往往容易造成运动损伤。
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    据调查统计,中国超过1/3 的跑者曾经膝关节受伤,约1/5 的跑者脚部或腰部受伤,约1/7 的跑者曾脚踝受伤或患有足底筋膜炎,几乎没有伤病的跑者仅占15.7%。

    其实,如果在休息不足或准备不足的情况下,进行高频率、长时间的的耐力跑,会影响肌肉力量的正常发挥。这种肌肉功能障碍减少了肌肉对关节负荷的吸收,从而存在潜在的损伤风险。

    如果关节长期保持在不平衡状态(即损伤超过修复),可能会导致关节处的改变,最后出现关节无法修复而不能正常运转的情况。

    跑步伤膝跟姿势不良有关

    广东省第二人民医院康复科主任姜迎萍指出,每项研究就有各自的取样标准,普通跑步者每日运动量是多少,久坐不动者按什么标准界定,都会影响研究结论。但运动总比不运动要好,就当前的状况来说,不科学的运动确实应该引起重视。近些年随着公众健康意识的提升,参与健身、跑步、快走的人群也快速上升,由于缺乏专业的运动指导,不少人出现运动损伤。走路走到腰疼、膝关节磨损、足底痛的患者不在少数,这跟运动姿势不正确有很大关系。对于热爱跑步健身的人群,姜迎萍提出以下五点建议:
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    第一,所有运动前先热身,哪个部位要动,就哪个部位重点做热身。不管处在什么年龄段,跑步前热身运动非常重要。做几个深蹲,往前跨步牵拉大腿关节,活动膝关节、踝关节,原地慢速跑跳等,每次持续5~10 分钟热身运动后再开始跑步,可以有效预防关节扭伤。跑步也要注意选择平整的路面。

    第二,跑步姿势至关重要。现在很多人跑步姿势有问题,正确的跑步姿势既不是脚尖也不是脚后跟着地,而是尽量全脚掌或三分之二脚掌着地。姿势不良会造成膝关节等部位磨损加剧。跑步时身体应尽量保持头颈肩直立姿势,微微前倾,不要哈腰弓背。跑步时不要用嘴呼吸,尽量用鼻吸鼻呼的方式,呼吸频率要配合跑步频率。

    第三,根据个人情况不同,科学合理地去运动,注意强度控制。如跑步不要超过5 公里,持续时间不要超过半小时。对于大部分人来说,日常锻炼没必要做高强度运动,而应该从低强度的慢跑循序渐进,如果跑步觉得气喘气憋,就说明运动强度过大了。

    第四,配备专业跑鞋。很多人跑步时喜欢穿日常穿的休闲鞋,其实,想通过跑步健身的人,选择一双合适的跑鞋也至关重要。普通的运动鞋鞋底薄,没有减震功能,而专业跑步鞋的足弓设计可以有效防震,缓解跑步时对足底的冲击,对减少膝盖损伤也非常有效。尤其是扁平足的人,没有保护措施的跑步,常常带来足底、膝盖各种疼痛。

    第五,只要出现不适、疼痛,首先是停止这项运动,不要加重刺激。疼痛严重,影响走路和运动时,要及时到正规医疗机构去检查。, 百拇医药(记者 董超)